شرايط تهيه بيمه تكميلي
در صورت داشتن شرايط زير مي‌توانيد براي تهيه بيمه تكميلي اقدام كنيد:
- حداقل سن براي خريد انواع بيمه تكميلي 18 سال تمام است.
- فرزندان پسر فرد بيمه‌شده در صورت اشتغال به تحصيل
- فرزندان دختر فرد بيمه‌شده در صورت تجرد و عدم اشتغال
پوشش‌هاي بيمه مكمل درمان
با داشتن بيمه تكميلي در موارد زير مي‌توانيد روي پوشش‌هاي بيمه‌نامه‌تان حساب كنيد:
- استفاده از پوشش‌هاي درمان نازايي/ناباروري و هزينه‌هاي جراحي IVF/GIFT/ZIFT/IUI و ميكرواينجكشن – اين مورد به همراه خريداري پوشش زايمان ارائه مي‌شود-
- هزينه زايمان (طبيعي و سزارين)
- جبران هزينه‌هاي جراحي چون: ختنه، بخيه، گچ‌گيري، شكستگي‌ها، كرايوتراپي، اكزيون ليپوم، تخليه كيست و ليزر درماني
- انجام عمل‌هاي جراحي براي انواع سرطان‌ها، مغز، اعصاب مركزي، نخاع (به جز ديسك ستون فقرات)، گامانايف، قلب، پيوند ريه، پيوند كبد، پيوند كليه و پيوند مغز استخوان
- جبران هزينه‌هاي پاراكلينيكي/تشخيصي شامل انواع: سونوگرافي، راديوتراپي، ماموگرافي، راديوتراپي، اكوكارديو گرافي، انواع اسكن، انواع آندوسكوپي، تست ورزش، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، آنژيوگرافي چشم، نوار مثانه، شنوايي سنجي، بينايي سنجي، هولتر مانيتورينگ قلب
- جبران هزينه‌هاي مربوط به تست آلرژي، تست تنفسي، تست ورزش
- جبران هزينه‌هاي ويزيت، دارو و خدمات اورژانسي كه موجب بستري نشود.
- جبران هزينه‌هاي خريد عينك و لنز طبي، سمعك
- جبران هزينه‌هاي دندان‌پزشكي
- جبران هزينه‌هاي رفع عيوب چشم
- جبران هزينه‌هاي تهيه اعضاي طبيعي بدن: اين پوشش براي گروه‌هاي بالاي 1000 نفر ارائه مي‌شود.
- جبران هزينه تهيه اورتز
مقايسه شركت‌هاي بيمه در بيمه تكميلي
براي انتخاب بيمه تكميلي شاخص‌هاي زير به شما كمك مي‌كند تا انتخاب بهتري داشته باشيد:
- فرانشيز بيمه نامه: سهم بيمه‌شده از هزينه درمان را فرانشيز مي‌گويند.
- دوره انتظار بيمه نامه:در مواردي مثل زايمان و عمل‌هاي جراحي شركت‌هاي بيمه يك تايمي را تعيين مي‌كنند كه در آن مدت به بيمه‌شده خسارت درمان پرداخت نمي‌شود.
- در دسترس بودن مراكز درماني طرف قرارداد
- قيمت بيمه نامه: قيمت بيمه‌نامه را بايد بر اساس پوشش‌هاي و سقف تعهدات مقايسه كرد.
- پوشش هاي هزينه هاي درماني بيمه نامه
دوره انتظار بيمه تكميلي در شركت‌هاي بيمه
دوره انتظار يكي از شاخص‌هاي كليدي در بيمه تكميلي است. مثلا شرايطي را در نظر بگيريد كه يك جراحي مهم در پيش داشته باشيد. يا اينكه زمان زايمان خود يا همسرتان نزديك باشد. در چنين مواردي طول دوره انتظار براي شما خيلي مهم مي‌شود. در زير به دوران انتظار برخي از پوشش‌ها اشاره كرده‌ايم:
- دوره انتظار بيمه تكميلي انفرادي سامان براي خدمات بستري و جراحي ۳ ماه و دوره انتظار براي زايمان ۹ ماه مي‌باشد.
- دوره انتظار بيمه تكميلي انفرادي تعاون براي پوشش هاي پاراكلينيكي ۳ ماه و براي زايمان ۹ ماه مي‌باشد.
- دوره انتظار پوشش جراحي 3 ماه و براي پوشش زايمان 9 ماه.
- دوره انتطار زايمان در گروه‌هاي بالاي 1000 نفر: صفر ماه.
- دوره انتظار زايمان براي گروه‌هاي زير 250 نفر: 9 ماه.
- دوره انتظار براي گروه‌هاي بين 250 تا 1000 نفر: 6 ماه.
در منبع زير مي‌توانيد اطلاعات جامع‌تري درباره بيمه تكميلي بدست آوريد.